Mittel gegen Schlafstörungen in der Hand

Rund ein Drittel der deutschen Erwachsenen hat Probleme, genug Schlaf zu bekommen, und als Reaktion darauf greifen viele zu Schlafmitteln. 5 Prozent der Erwachsenen geben an, mehrmals pro Woche ein Mittel gegen Schlafstörungen einzunehmen.

Zu den Schlafmitteln gehören rezeptpflichtige Medikamente, rezeptfreie Mittel gegen Schlafstörungen und Nahrungsergänzungsmittel, von denen viele als natürlich, pflanzlich oder homöopathisch bezeichnet werden. Innerhalb dieser Kategorien gibt es mehrere Arten von Medikamenten, die den Körper auf unterschiedliche Weise beeinflussen.

Jedes Mittel zum Schlafen hat potenzielle Vorteile und Risiken, daher ist es wichtig, darüber informiert zu sein, wie sie wirken, bei welchen Beschwerden sie helfen können und wie man sie sicher verwendet. Um das beste Schlafmittel zu finden, ist es notwendig, mit einem Arzt zusammenzuarbeiten, der ein spezifisches Schlafmittel basierend auf Ihrer Situation empfehlen kann.

In diesem Beitrag:

  1. Welche Mittel gegen Schlafstörungen gibt es?
  2. Rezeptpflichtige Medikamente gegen Schlafstörungen
  3. Hypnotika und Sedativa gegen innere Unruhe und Schlafstörungen
  4. Orexin-Rezeptor-Antagonisten
  5. Schlafstörungen Medikamente rezeptpflichtig: Antidepressiva
  6. Antikonvulsiva
  7. Antipsychotika
  8. Mittel gegen Schlafstörungen rezeptfrei
  9. Nahrungsergänzungsmittel
  10. Was ist das beste Mittel gegen Schlafstörungen?
  11. Was hilft bei Schlafstörungen außer Medikamenten?
  12. Welche Vorteile und Risiken haben Mittel gegen Schlafstörungen?
  13. Indikationen und Kontraindikationen

Welche Mittel gegen Schlafstörungen gibt es?

Es gibt drei große Kategorien von Schlafmitteln: verschreibungspflichtige Medikamente, frei verkäufliche Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel.

Die Kategorien unterscheiden sich durch die enthaltenen Wirkstoffe und deren Funktionsweise. Jede Kategorie unterliegt auch verschiedenen Arten der Regulierung und Zugänglichkeit.

Rezeptpflichtige Medikamente gegen Schlafstörungen

Verschreibungspflichtige Medikamente sind nur in Apotheken erhältlich und müssen von einem Arzt verschrieben werden. Diese Medikamente werden streng geregelt.

Jedes zugelassene Medikament hat eine spezifische Indikation, die die Beschwerden beschreibt, die es behandeln soll. Sobald ein Medikament jedoch für eine Indikation zugelassen ist, können Ärzte es auch für andere Erkrankungen verschreiben, was als Off-Label-Anwendung bezeichnet wird.

Viele rezeptpflichtige Medikamente sind zur Behandlung von Schlafproblemen zugelassen, während andere off-label eingesetzt werden, um den Schlaf zu verbessern.

Rezeptpflichtige Schlafmedikamente wirken im Allgemeinen durch die Veränderung von Chemikalien im Gehirn, die an der Regulierung von Schlaf und Wachsein beteiligt sind. Die Wirkung des Medikaments hängt davon ab, welche Chemikalien betroffen sind.

In den folgenden Absätzen werden einige Arten von verschreibungspflichtigen Medikamenten beschrieben, die bei Schlafproblemen eingesetzt werden können.

Hypnotika und Sedativa gegen innere Unruhe und Schlafstörungen

Rezeptpflichtige Medikamente gegen Schlafstörungen

Hypnotika und Sedativa sind Medikamente, die darauf abzielen, eine Person schläfrig zu machen. Die erste Generation der verschreibungspflichtigen Hypnotika für Schlafprobleme waren Benzodiazepine. Diese Medikamente wirken, indem sie die Produktion von Gamma-Aminobuttersäure (GABA) im Gehirn erhöhen, eine Chemikalie, die die Schläfrigkeit hervorruft.

In den letzten Jahren wurde eine neuere Klasse von Hypnotika, die nach ihren medizinischen Bezeichnungen oft als Z-Medikamente bezeichnet werden, häufiger verschrieben. Diese Medikamente z. B. das Schlafmittel Zolpidem erhöhen ebenfalls die GABA-Produktion, jedoch auf eine modifizierte Art und Weise, die im Allgemeinen weniger Nebenwirkungen hat als die traditionellen Benzodiazepine.

Die meisten hypnotischen Medikamente können so formuliert werden, dass sie schnell wirken oder langsam freigesetzt werden, je nachdem, ob eine Person größere Schwierigkeiten hat, einzuschlafen oder durchzuschlafen.

Andere Arten von Beruhigungsmitteln, wie z. B. Barbiturate, können Menschen helfen, sich schläfrig zu fühlen, aber sie sind selten die erste Wahl bei der Behandlung von Schlafproblemen aufgrund des Risikos von Abhängigkeit und Überdosierung.

Medikamente bei Schlafstörungen: Orexin-Rezeptor-Antagonisten

Orexin-Rezeptor-Antagonisten wirken, indem sie die Wirkung von Orexin blockieren, einer natürlichen Substanz, die die Wachsamkeit erhöht. Durch die Senkung des Orexin-Spiegels fördern diese Medikamente die Schläfrigkeit ohne einige der Effekte, die bei anderen Hypnotika auftreten, wie Kopfschmerzen, Übelkeit und kurzzeitige Vergesslichkeit.

Schlafstörungen Medikamente rezeptpflichtig: Antidepressiva

Antidepressiva bei Schlafstörungen

Antidepressiva sind Medikamente, die ursprünglich zur Behandlung von Depressionen entwickelt wurden. Einige dieser Medikamente, darunter selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) und trizyklische Antidepressiva (TZA), können bei manchen Menschen Schläfrigkeit hervorrufen. Daher werden Antidepressiva manchmal als Mittel gegen Schlafstörungen und Depressionen verschrieben.

Antidepressiva sind nicht speziell für Schlafprobleme zugelassen, daher ist das ein Beispiel für eine Off-Label-Anwendung. Dennoch haben viele Menschen mit Depressionen auch Schlafprobleme, und diese Medikamente können verschrieben werden, um ihre Symptome zu behandeln.

Antikonvulsiva bei Schlafproblemen

Antikonvulsiva sind Medikamente, die in erster Linie zur Behandlung von Krampfanfällen eingesetzt werden, und in einigen Fällen werden sie off-label für Schlafprobleme verschrieben. Ein Beispiel dafür wäre Diazepam rezeptfrei. Ihre Wirkung auf den Schlaf wird mit ihrer potenziellen angstlösenden Wirkung in Verbindung gebracht, aber es gibt nur wenige Untersuchungen über ihren Nutzen für den Schlaf.

Antipsychotika bei Schlafproblemen

Antipsychotika sind eine Klasse von Medikamenten, die bei psychischen Störungen eingesetzt werden, da sie Wahnvorstellungen und Halluzinationen reduzieren. Sie werden manchmal off-label als Medikamente bei Schlafstörungen verschrieben, da ihre sedierende Wirkung mit der Beeinflussung der Chemikalie Serotonin im Gehirn zusammenhängt.

Mittel gegen Schlafstörungen rezeptfrei

Solche Schlafmittel können ohne Rezept erworben werden und werden häufig in Apotheken, Drogerien und vielen Supermärkten verkauft. Einzelne Marken von rezeptfreien Medikamenten benötigen keine direkte Zulassung, aber der darin enthaltene Wirkstoff muss zugelassen sein und sie müssen bestimmte festgelegte Standards erfüllen.

Es gibt viele verschiedene Mittel gegen Schlafstörungen rezeptfrei. Fast alle davon sind Antihistaminika, die üblicherweise zur Behandlung von Allergien eingesetzt werden. Antihistaminika verursachen häufig Schläfrigkeit, was zu ihrer Verwendung als Schlaftabletten ohne Rezept geführt hat.

Nahrungsergänzungsmittel gegen Schlafstörungen

Eine breite Palette von Schlafmitteln wird als Nahrungsergänzungsmittel verkauft. Nahrungsergänzungsmittel benötigen keine spezielle Zulassung, bevor sie verkauft werden, und unterliegen nicht denselben Vorschriften wie verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente gegen Schlafstörungen.

In Apotheken, Drogerien, Supermärkten, Fachgeschäften und online kann man diese Mittel gegen Schlafstörungen rezeptfrei kaufen.

Natürliche Schlafmittel wie Melatonin, Kava, Baldrian und andere Produkte, sind als Nahrungsergänzungsmittel erhältlich. Viele Schlafmittel kombinieren verschiedene Inhaltsstoffe und Dosierungen in Form von Pillen, Flüssigkeiten oder Kauartikeln.

Für die meisten Nahrungsergänzungsmittel gibt es nur begrenzte Forschungsergebnisse, die ihren Nutzen und ihre Risiken dokumentieren. Aus diesem Grund werden diese Produkte im Allgemeinen nicht bei Ein- und Durchschlafstörungen empfohlen.

Was ist das beste Mittel gegen Schlafstörungen?

Es ist unmöglich, das beste Schlafmittel für alle Situationen zu wählen. Wenn ein Schlafmittel benötigt wird, hängt die optimale Wahl von den Umständen ab, einschließlich der Art der Schlafprobleme, des allgemeinen Gesundheitszustands und der gleichzeitig bestehenden Erkrankungen, anderer Medikamente, die man einnimmt, sowie der Kosten und der Verfügbarkeit verschiedener Medikamente. Dank unserem Schlafmittel Test verstehen Sie besser, welche Mittel zum Schlafen gibt, welche Vor- und Nachteile sie haben.

Angesichts der Vielzahl von Faktoren, die diese Entscheidung beeinflussen können, ist es am besten, mit einem Arzt zu sprechen, bevor Sie ein Schlafmittel einnehmen, einschließlich solcher, die rezeptfrei oder als Nahrungsergänzungsmittel verkauft werden.

Was hilft bei Schlafstörungen außer Medikamenten?

Viele Schlafprobleme können ganz ohne Schlafmedikamente angegangen werden. Tatsächlich werden in vielen Fällen nicht-medikamentöse Ansätze als die erste Behandlungsoption bevorzugt, wobei Medikamente nur dann eingesetzt werden, wenn die Schlafprobleme fortbestehen. Dies gilt insbesondere für ältere Erwachsene und Menschen mit gleichzeitigen gesundheitlichen Problemen, bei denen die Wahrscheinlichkeit höher ist, dass sie unerwünschte Reaktionen auf Mittel gegen Schlafstörungen zeigen.

Eine gut etablierte Alternative zu Schlafmitteln ist die kognitive Verhaltenstherapie (KVT). Die KVT hilft dabei, negative Gedanken über den Schlaf aufzudecken und neu auszurichten und gleichzeitig eine bessere Schlafhygiene zu fördern.

Verbesserungen der Schlafhygiene, einschließlich der Schlafumgebung und der täglichen Gewohnheiten, sind oft hilfreich, um die Qualität und Konsistenz des Schlafs zu verbessern.

Änderungen der Schlafhygiene können die Festlegung eines Standard-Schlafplans, die Reduzierung des Alkohol- und Koffeinkonsums und die Optimierung der Schlafumgebung zur Beseitigung von Schlafstörungen beinhalten.

Eine regelmäßige abendliche Routine, um sich auf das Bett vorzubereiten, einschließlich Schritten, die helfen, sich zu entspannen und abzuschalten, sind oft hilfreich für Menschen, die Schwierigkeiten haben, einzuschlafen.

Je nach der Situation können diese nicht-medikamentösen Ansätze zusammen mit Schlafmedikamenten als eine Form der Kombinationstherapie verwendet werden.

Welche Vorteile und Risiken haben Mittel gegen Schlafstörungen?

Die potenziellen Vorteile von Schlafmedikamenten sind eine verbesserte Schlafdauer, eine bessere Fähigkeit, die Nacht durchzuschlafen, und ein stabilerer Schlafrhythmus. Ein verbesserter Schlaf kann die Tagesmüdigkeit reduzieren. Schlafmittel können dabei helfen, die Schlafmuster zurückzusetzen, um gesündere Gewohnheiten zu ermöglichen.

Die möglichen Nachteile von Schlafmitteln hängen vom jeweiligen Medikament und der Person ab, die es einnimmt. Einige der Risiken der Einnahme von Schlafmitteln sind:

  1. Entwicklung einer Abhängigkeit: Eine Person kann vom Medikament abhängig werden, auch wenn es nicht für eine langfristige Einnahme gedacht ist. Ein abruptes Absetzen des Medikaments nach längerer Einnahme kann zu einer Verschlimmerung der Schlafprobleme oder zu Entzugserscheinungen führen.
  2. Nachlassende Wirksamkeit: Menschen können eine Toleranz gegenüber vielen Medikamenten, einschließlich Hypnotika , aufbauen, wodurch sich ihr Nutzen verringert und sich die Nebenwirkungen möglicherweise verschlimmern, wenn die Dosierung erhöht wird.
  3. Übermäßige Müdigkeit: Die Schläfrigkeit, die durch viele Schlafmittel hervorgerufen wird, kann das Denken und das Gleichgewicht einer Person beeinträchtigen. Eine zu große Schläfrigkeit kann das Risiko von Stürzen oder anderen Unfällen erhöhen, insbesondere bei älteren Erwachsenen und Menschen mit Erkrankungen wie Demenz.
  4. Schläfrigkeit am nächsten Tag: Die Wirkungen einiger Schlafmittel können lang anhaltend sein und die Person noch beeinflussen, wenn sie am nächsten Tag aufwacht. In einigen Untersuchungen berichteten bis zu 80 % der Personen, die Schlafmittel einnahmen, über mindestens eine Restwirkung wie Konzentrationsschwierigkeiten oder ein Gefühl der Benommenheit am nächsten Tag.
  5. Komplexes Schlafverhalten: Einige Schlafmittel, wie Zolpidem, haben in seltenen Fällen dazu geführt, dass Menschen Auto fahren, essen und andere Aktivitäten ausführen, während sie nicht vollständig wach sind.
  6. Risiko von Autounfällen: Studien haben einen Zusammenhang zwischen der Einnahme von Hypnotika und Sedativa und Autounfällen festgestellt. Diese Medikamente können die Wachsamkeit, die Reaktionszeit und das Urteilsvermögen einer Person hinter dem Steuer negativ beeinflussen, mit einem Gesamteffekt, der dem einer Fahrt unter Alkoholeinfluss ähnelt.
  7. Gestörte Schlafqualität: Indem sie die am Schlaf beteiligten Chemikalien verändern, beeinflussen viele Medikamente nicht nur, wie viel eine Person schläft, sondern auch, wie sich ihr Schlaf entfaltet. Medikamente können die Schlafqualität und den normalen Ablauf der Schlafstadien stören. Einige Beruhigungsmittel können das Risiko einer obstruktiven Schlafapnoe erhöhen, einer Atemstörung, die fragmentierten Schlaf verursacht.
  8. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten: Es kann viele Wechselwirkungen zwischen verschreibungspflichtigen Medikamenten, rezeptfreien Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln, einschließlich natürlicher Schlafmittel, geben. Diese Wechselwirkungen können die Wirkung von Medikamenten verstärken oder abschwächen und können unbeabsichtigte Folgen haben.
  9. Falsch etikettierte Nahrungsergänzungsmittel: Bei Nahrungsergänzungsmitteln haben Studien ergeben, dass bei vielen Produkten in den Regalen die Dosierung der einzelnen Inhaltsstoffe nicht genau angegeben ist. Es wurden zahlreiche Fälle von Schlafmitteln gemeldet, die nachweisbare Mengen anderer Medikamente enthalten.

Wer sollte und wer sollte keine Mittel gegen Schlafstörungen verwenden?

3 Schlafpillen in der Hand

Schlafmittel zeigen die beste Wirkung, wenn sie unter Kontrolle eines Arztes verwendet werden, der spezifische Medikamente sowie die richtige Dosierung und den richtigen Zeitpunkt für die Einnahme empfehlen kann.

Gesunde Erwachsene können Schlafmittel oft über einen kurzen Zeitraum mit wenigen negativen Auswirkungen einnehmen, dies hängt jedoch stark von der Art des Schlafmittels und dem individuellen Gesundheitszustand ab.

Aufgrund eines erhöhten Nebenwirkungspotenzials sollten die folgenden Personengruppen generell keine Mittel gegen Schlafstörungen einnehmen, ohne vorher mit ihrem Arzt Rücksprache zu halten:

  • Menschen mit Mobilitätsproblemen: Dazu gehören viele ältere Menschen, die durch übermäßige Müdigkeit anfälliger für Unfälle und Stürze sind.
  • Schwangere Frauen: Eine Reihe von Schlafmedikamenten kann negative Auswirkungen auf schwangere Frauen oder ihr Baby haben.
  • Kinder: Schlafmedikamente für Kinder sind oft nicht die gleichen wie die für Erwachsene. Viele Schlafmittel haben sich für Kinder nicht als sicher erwiesen oder erfordern möglicherweise eine niedrigere Dosis, um sicher zu sein.
  • Menschen mit anderen Gesundheitsproblemen: Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel können Auswirkungen auf die körperliche oder geistige Gesundheit haben, so dass Personen mit gleichzeitig bestehenden gesundheitlichen Problemen bei der Einnahme eines neuen Schlafmittels vorsichtig sein sollten.
  • Menschen, die andere Medikamente einnehmen: Um unerwünschte Wechselwirkungen zu vermeiden, sprechen Sie am besten mit einem Arzt und/oder Apotheker, bevor Sie ein Mittel zum Schlafen einnehmen.

Haftungsausschluss: Der Inhalt dieses Beitrags sollte nicht als medizinischer Rat oder als Empfehlung für ein bestimmtes Medikament verwendet werden. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt, bevor Sie ein neues Medikament einnehmen oder Ihre aktuelle Dosierung ändern.

Quellen

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  2. J. F. Pagel, Bennett L. Parnes. Medications for the Treatment of Sleep Disorders: An Overview. Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 2001 Jun;3(3):118-125.
  3. Jaehoon Seol , Yuya Fujii , Insung Park, Yoko Suzuki, Fusae Kawana et al. Distinct effects of orexin receptor antagonist and GABAA agonist on sleep and physical/cognitive functions after forced awakening. Proc Natl Acad Sci U S A. 2019 Nov 26;116(48):24353-24358.

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