Ursachen für Schlafstörungen

Eine Insomnie ist eine Schlafstörung, die bis zu 35 % der Erwachsenen betrifft. Sie ist gekennzeichnet durch Probleme beim Einschlafen und beim Durchschlafen. Sie kann schwerwiegende Auswirkungen haben und zu übermäßiger Tagesmüdigkeit, einem höheren Risiko für Autounfälle und weitreichenden gesundheitlichen Folgen des Schlafmangels führen.

Häufige Ursachen für Schlaflosigkeit sind Stress, ein unregelmäßiger Schlafrhythmus, schlechte Schlafgewohnheiten, psychische Störungen wie Angstzustände und Depressionen, körperliche Erkrankungen und Schmerzen, Medikamente und neurologische Probleme. Bei vielen Menschen kann eine Kombination dieser Faktoren die Schlaflosigkeit auslösen und verschlimmern.

Inhalt

  1. Sind alle Schlafstörungen gleich?
  2. Häufige Ursachen für Schlafstörungen
  3. Stress
  4. Unregelmäßiger Schlafrhythmus
  5. Lebensstil
  6. Schlafstörungen psychische Ursachen
  7. Schlafstörungen organische Ursachen
  8. Schlafstörungen und Medikamente
  9. Neurologische Probleme
  10. Ursachen von Schlafstörungen im Alter
  11. Ursachen von Schlafstörungen bei Jugendlichen
  12. Ursachen für Schlafstörungen bei schwangeren Frauen

Sind alle Schlafstörungen gleich?

Schlafstörungen sind nicht gleich Schlafstörungen. Menschen können den Zustand auf unterschiedliche Weise erleben (1). Eine kurzzeitige Schlaflosigkeit tritt nur über einen kurzen Zeitraum auf, während eine chronische Schlaflosigkeit drei Monate oder länger anhält. Für manche Menschen ist das Hauptproblem das Einschlafen, während andere mit Durchschlafproblemen kämpfen.

Wie eine Person von Schlafstörungen betroffen ist, kann je nach Ursache, Schweregrad und Beeinflussung durch zugrunde liegende Gesundheitsprobleme sehr unterschiedlich sein.

Häufige Ursachen für Schlafstörungen

Es gibt zahlreiche mögliche Ursachen für Schlafstörungen, und in vielen Fällen können mehrere Faktoren beteiligt sein. Schlechter Schlaf kann auch andere Gesundheitsprobleme auslösen oder verschlimmern, wodurch eine komplexe Kette von Ursache und Wirkung für Schlafstörungen entsteht.

Es wird angenommen, dass Schlafstörungen durch einen Zustand von Hyperarousal (2) verursacht werden, der das Einschlafen oder Durchschlafen stört. Hyperarousal kann sowohl psychisch als auch organisch sein und durch eine Reihe von Umständen und gesundheitlichen Problemen ausgelöst werden.

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Schlafstörungen Ursachen: Stress

Schlafstörungen Stress

Stress kann eine tiefgreifende Reaktion im Körper hervorrufen (3), die eine Herausforderung für die Schlafqualität darstellt. Diese Stressreaktion kann durch Arbeit, Schule und soziale Beziehungen ausgelöst werden. Das Erleben traumatischer Situationen kann zu chronischem Stress bis hin zur posttraumatischen Belastungsstörung (PTSD) führen.

Die körperliche Reaktion auf Stress trägt zu Hyperarousal bei, und mentaler Stress kann denselben Effekt haben. Die Unfähigkeit zu schlafen kann selbst zu einer Quelle von Stress werden, wodurch es immer schwieriger wird, den Kreislauf von Stress und Schlaflosigkeit zu durchbrechen.

Forscher glauben, dass einige Personen anfälliger für stressbedingte Schlafprobleme sind. Bei diesen Menschen wird von einer hohen Schlaf-Reaktivität (4) ausgegangen, die mit anderen Problemen zusammenhängt, die ihren Schlaf sowie ihre körperliche und geistige Gesundheit beeinträchtigen.

Schlaflosigkeit Ursachen: unregelmäßiger Schlafrhythmus

In einer idealen Welt folgt die innere Uhr des Körpers, die als zirkadianer Rhythmus bekannt ist, genau dem täglichen Muster von Tag und Nacht. In der Realität haben viele Menschen Schlafpläne, die ihren zirkadianen Rhythmus durcheinander bringen.

Zwei bekannte Beispiele sind Jetlag und Schichtarbeit. Jetlag stört den Schlaf, weil sich der Körper einer Person nicht an einen schnellen Wechsel der Zeitzone anpassen kann. Die Schichtarbeit erfordert, dass eine Person die Nacht durcharbeitet und tagsüber schläft. Beides kann zu einem gestörten zirkadianen Rhythmus und Schlaflosigkeit führen.

Bei manchen Menschen kann sich der zirkadiane Rhythmus ohne klare Ursache nach vorne oder hinten verschieben, was zu anhaltenden Schwierigkeiten bei der Schlafzeit und der allgemeinen Schlafqualität führt.

Ursachen für Schlafstörungen: Lebensstil

wenig Schlaf Koffein Nikotin

Ungesunde Gewohnheiten und Alltagsroutinen in Bezug auf den Lebensstil sowie Essen und Trinken können das Risiko für Schlafprobleme erhöhen.

Verschiedene Lebensstilentscheidungen können zu Schlafproblemen führen:

  • Die Stimulation des Gehirns bis in die späten Abendstunden, z. B. durch spätes Arbeiten, Videospiele oder die Nutzung elektronischer Geräte.
  • Ein Nickerchen am späten Nachmittag kann den Schlafrhythmus durcheinander bringen und das Einschlafen in der Nacht erschweren.
  • Später auszuschlafen, um den verlorenen Schlaf nachzuholen, kann die innere Uhr Ihres Körpers durcheinander bringen und es schwierig machen, einen gesunden Schlafrhythmus zu finden.
  • Wenn Sie Ihr Bett nicht nur zum Schlafen benutzen, kann dies mentale Assoziationen zwischen Ihrem Bett und Wachsein hervorrufen.

Obwohl dies oft übersehen wird, können Entscheidungen über Ihre Ernährung eine Rolle bei Schlafproblemen spielen.

Koffein ist ein Stimulans, das stundenlang im Körper verbleiben kann, was das Einschlafen erschwert und beim Konsum am Nachmittag oder am Abend möglicherweise zu Schlaflosigkeit beiträgt. Nikotin ist ein weiteres Stimulans, das sich negativ auf den Schlaf auswirken kann.

Alkohol, der ein Beruhigungsmittel ist, das Sie schläfrig macht, kann Ihren Schlaf tatsächlich verschlechtern, indem er Ihren Schlafzyklus stört und einen fragmentierten, nicht erholsamen Schlaf verursacht.

Der Verzehr von schweren Mahlzeiten und würzigen Speisen kann Ihren Verdauungsprozess belasten Schlafprobleme zu verursachen, wenn sie später am Abend konsumiert werden.

Schlafstörungen psychische Ursachen

Psychische Erkrankungen wie Angstzustände, Depressionen und bipolare Störungen führen häufig zu ernsthaften Schlafproblemen. Es wird geschätzt, dass 40 % der Menschen mit Schlafproblemen (5) eine psychische Störung haben.

Diese Erkrankungen können durchdringende negative Gedanken und mentale Übererregung hervorrufen, so dass man nicht schlafen kann. Darüber hinaus deuten Studien (6) darauf hin, dass Schlafstörungen Stimmungs- und Angststörungen verschlimmern kann, was die Symptome verschlimmert und bei Personen mit Depressionen sogar das Suizidrisiko (7) erhöht.

Schlafstörungen organische Ursachen

Schlafstörungen organische Ursachen

Fast jede Erkrankung, die Schmerzen verursacht, kann den Schlaf stören, indem sie es schwieriger macht, bequem im Bett zu liegen. Das Grübeln über Schmerzen, wenn man schlaflos im Bett liegt, kann diese verstärken, wodurch Stress und Schlafprobleme zunehmen.

Gesundheitliche Komplikationen im Zusammenhang mit Typ-II-Diabetes können Teil einer zugrunde liegenden Ursache für Schlaflosigkeit sein. Schmerzen durch periphere Neuropathie, häufigerer Harndrang und schnelle Blutzuckerschwankungen können den Schlaf unterbrechen. Es gibt auch eine Korrelation zwischen Diabetes und anderen Gesundheitszuständen, die bekanntermaßen den Schlaf beeinträchtigen, einschließlich obstruktiver Schlafapnoe und Depression.

Andere Arten von körperlichen Erkrankungen, einschließlich solcher, die das Atmungs- oder Nervensystem betreffen, können Herausforderungen für den Schlaf darstellen, die in kurzfristiger oder chronischer Schlaflosigkeit gipfeln können.

Schlafstörungen und Medikamente

Schlafprobleme können Nebenwirkungen vieler Arten von Medikamenten sein. Beispiele sind Blutdruckmedikamente, Antiasthmatika und Antidepressiva. Andere Medikamente können Tagesmüdigkeit verursachen, die den Schlafrhythmus einer Person durcheinander bringen kann.

Es ist nicht nur die Einnahme von Medikamenten, die den Schlaf stören kann. Wenn jemand die Einnahme eines Medikaments abbricht, können Entzugserscheinungen oder andere Aspekte der Körperreaktion Schwierigkeiten für den Schlaf verursachen.

Schlafstörungen und neurologische Probleme

Es wurde festgestellt, dass Probleme, die das Gehirn betreffen, einschließlich neurodegenerativer und neurologischer Störungen, mit einem erhöhten Risiko für Schlafprobleme verbunden sind.

Neurodegenerative Störungen wie Demenz und Alzheimer können den zirkadianen Rhythmus und die Wahrnehmung der täglichen Signale, die den Schlaf-Wach-Rhythmus steuern, durcheinander bringen. Nächtliche Verwirrung kann die Schlafqualität weiter verschlechtern.

ADHS können eine Hyperaktivität verursachen, die es den Betroffenen schwer macht, den nötigen Schlaf zu bekommen. Schlafprobleme sind bei Kindern mit Autismus häufig und können bis ins Erwachsenenalter andauern.

Ursachen von Schlafstörungen im Alter

Schlafprobleme treten bei 30-48 % der älteren Erwachsenen (8) auf, die oft besondere Probleme mit dem Durchschlafen haben.

Wie bei Menschen jüngeren Alters können Stress, körperliche Beschwerden, psychische Probleme und schlechte Schlafgewohnheiten Schlafstörungen bei älteren Menschen verursachen. Ältere Menschen sind jedoch oft anfälliger für diese Ursachen, da sie häufiger unter chronischen Erkrankungen leiden, sozial isoliert sind und verschreibungspflichtige Medikamente einnehmen, die den Schlaf beeinträchtigen können.

Untersuchungen (9) zeigen, dass Menschen über 60 Jahre eine geringere Schlafeffizienz haben. Sie verbringen weniger Zeit im Tiefschlaf und REM-Schlaf, wodurch ihr Schlaf leichter gestört werden kann.

Eine geringere Tageslichtexposition und reduzierte Umweltreize für Schlaf und Wachsein können den zirkadianen Rhythmus beeinflussen, insbesondere bei älteren Menschen in Pflegeeinrichtungen.

Ursachen von Schlafstörungen bei Jugendlichen

Schätzungsweise sind bis zu 23,8 % der Jugendlichen (10) von einer Schlafstörung betroffen. Biologische Veränderungen drängen Jugendliche zu einem späteren, Nachteulen-Schlafplan, aber sie können wegen der Schulanfangszeiten am Morgen meist nicht so lange schlafen, wie sie es gerne würden.

Jugendliche sind besonders anfällig für Überplanung und Stress durch Schule, Arbeit und soziale Verpflichtungen. Jugendliche haben auch eine hohe Rate an elektronischen Geräten in ihrem Schlafzimmer. Jeder dieser Faktoren trägt zu einer hohen Rate an Schlaflosigkeit während der Adoleszenz bei.

Ursachen für Schlafstörungen bei schwangeren Frauen

Schlafstörungen Gründe bei Frauen

Mehrere Faktoren können Schlafprobleme während der Schwangerschaft verursachen (11):

  1. Unbehagen: Erhöhtes Gewicht und veränderte Körperzusammensetzung können die Positionierung und den Komfort im Bett beeinträchtigen.
  2. Gestörte Atmung: Das Wachstum der Gebärmutter übt einen Druck auf die Lungen aus, was zu Atemproblemen während des Schlafs führen kann. Hormonelle Veränderungen können Schnarchen und das Risiko einer zentralen Schlafapnoe erhöhen, bei der es zu kurzen Atemaussetzern kommt.
  3. Reflux: Eine verlangsamte Verdauung kann zu einem störenden gastroösophagealen Reflux am Abend führen.
  4. Nykturie: Eine erhöhte Häufigkeit des Harndrangs kann dazu führen, dass man das Bett verlassen muss, um zur Toilette zu gehen.
  5. Restless-Legs-Syndrom: Die genaue Ursache ist unbekannt, aber schwangere Frauen haben ein höheres Risiko für das Restless-Legs-Syndrom, auch wenn sie vor der Schwangerschaft nie Symptome hatten.

Studien haben ergeben, dass mehr als die Hälfte der schwangeren Frauen (12) über Schlafprobleme berichten. Im ersten Trimester schlafen schwangere Frauen häufig insgesamt mehr Stunden, aber die Qualität ihres Schlafes nimmt ab. Nach dem ersten Trimester nimmt die Gesamtschlafzeit ab, wobei die größten Schlafprobleme im dritten Trimester auftreten.

Quellen

  1. Michael J Sateia. International classification of sleep disorders-third edition: highlights and modifications. Chest. 2014 Nov;146(5):1387-1394. doi: 10.1378/chest.14-0970. Text
  2. Thomas Roth. Insomnia: definition, prevalence, etiology, and consequences. J Clin Sleep Med. 2007 Aug 15;3(5 Suppl):S7-10. Text
  3. David A Kalmbach, Andrea S Cuamatzi-Castelan, Christine V Tonnu, Kieulinh Michelle Tran, Jason R Anderson, Thomas Roth, Christopher L Drake. Hyperarousal and sleep reactivity in insomnia: current insights. Nat Sci Sleep. 2018 Jul 17;10:193-201. doi: 10.2147/NSS.S138823. eCollection 2018. Text
  4. David A Kalmbach, Jason R Anderson, Christopher L Drake. The impact of stress on sleep: Pathogenic sleep reactivity as a vulnerability to insomnia and circadian disorders. J Sleep Res. 2018 Dec;27(6):e12710. doi: 10.1111/jsr.12710. Epub 2018 May 24. Artikel
  5. Richard J. Schwab. Insomnia and Excessive Daytime Sleepiness (EDS). https://www.msdmanuals.com/home/brain,-spinal-cord,-and-nerve-disorders/sleep-disorders/insomnia-and-excessive-daytime-sleepiness-eds
  6. Dag Neckelmann, Arnstein Mykletun, Alv A Dahl. Chronic insomnia as a risk factor for developing anxiety and depression. Sleep. 2007 Jul;30(7):873-80. doi: 10.1093/sleep/30.7.873. Artikel
  7. M Y Ağargün, H Kara, M Solmaz. Sleep disturbances and suicidal behavior in patients with major depression. J Clin Psychiatry. 1997 Jun;58(6):249-51. doi: 10.4088/jcp.v58n0602. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9228889/
  8. Dhaval Patel, Joel Steinberg, Pragnesh Patel. Insomnia in the Elderly: A Review. J Clin Sleep Med. 2018 Jun 15;14(6):1017-1024. doi: 10.5664/jcsm.7172. Artikel
  9. Jeanne F Duffy, Karine Scheuermaier, Kevin R Loughlin. Age-Related Sleep Disruption and Reduction in the Circadian Rhythm of Urine Output: Contribution to Nocturia? Curr Aging Sci. 2016;9(1):34-43. doi: 10.2174/1874609809666151130220343. Artikel
  10. Innessa Donskoy, Darius Loghmanee. Insomnia in Adolescence. Med Sci (Basel). 2018 Sep 1;6(3):72. doi: 10.3390/medsci6030072. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30200388/
  11. Rosalia Silvestri, Irene Aricò. Sleep disorders in pregnancy. Sleep Sci. Jul-Sep 2019;12(3):232-239. doi: 10.5935/1984-0063.20190098. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31890101/
  12. Aynur Kızılırmak, Sermin Timur, Bahtışen Kartal. Insomnia in pregnancy and factors related to insomnia. ScientificWorldJournal. 2012;2012:197093. doi: 10.1100/2012/197093. Epub 2012 Apr 24. Artikel

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